Características e estratégias de aconselhamento para atividade física utilizadas por profissionais da atenção primária à saúde / Characteristics and counseling strategies for physical activity used by primary health care professionals

Resumo O estudo buscou descrever as características e estratégias de aconselhamento para atividade física utilizadas por profissionais da atenção primária à saúde (APS). Foi realizada uma pesquisa com 587 profissionais de saúde (85,4% mulheres) que atuam na APS de Florianópolis, no estado de Santa Catarina, Sul do Brasil. Foram considerados os aconselhamentos efetuados nos últimos 12 meses, avaliando-se aspectos operacionais relacionados às práticas e estratégias utilizadas. A frequência de orientação de atividade física foi de 86,2% (IC95% = 83,2-88,8%). O aconselhamento se caracterizou como uma prática breve, realizada em consultas individuais, voltadas para adultos e idosos e pessoas com morbidades. A estratégia mais utilizada foi orientar usuários a participarem de grupos de atividade física no Centro de Saúde (89,5%), e em relação ao método 5As, dar algum "conselho" foi a estratégia mais utilizada (99,0%), e a menos utilizada foi seguir estratégias (22,6%). Aconselhamento para atividade física tem sido baseado em uma prática breve, realizada em consultas individuais e focada em pessoas com morbidades e em adultos e idosos. As estratégias utilizadas parecem não abranger o cuidado integral dos usuários aconselhados.

Abstract This study aim to describe the characteristics and strategies of counseling for physical activity used by Primary Health Care (PHC) professionals. A survey was carried out with 587 (85.4% women) health professionals who work in PHC in Florianopolis, in the state of Santa Catarina, southern Brazil. Counseling carried out in the last 12 months was considered. Operational aspects related to counseling practices and strategies used for counseling were evaluated. The frequency of physical activity guidance was 86.2% (95%CI = 83.2-88.8%). Counseling was characterized as a brief practice, carried out in individual consultations, aimed at adults and the older adults and people with morbidities. The most used strategy was to guide users to participate in physical activity groups at the Health Center (89.5%) and in relation to the 5As method, giving some "advice" was the most used strategy (99.0%) and the least used. used was to follow strategies (22.6%). Counseling for physical activity has been based on a brief practice, carried out in individual consultations and focused on people with morbidities and on adults and the elderly. The strategies used do not seem to cover the full care of the advised users.

Aconselhamento para atividade física realizado por profissionais da Atenção Primária à Saúde / Physical activity counseling in Primary Health Care

Resumo O objetivo deste estudo foi descrever a prevalência e analisar os fatores associados ao aconselhamento para a atividade física realizado por profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) de Florianópolis, Santa Catarina. Foi realizado inquérito com 587 profissionais de 49 centros de saúde. A realização de aconselhamento nos últimos 12 meses foi avaliada. Os fatores explorados na associação foram os sociodemográficos, de formação e atuação profissional, do conhecimento das recomendações de atividade física e do nível de atividade física. A proporção de profissionais que relataram aconselhar para atividade física foi 86,2% (IC95%: 83,2-88,8%). Os profissionais com maiores chances de aconselhar foram os com pós-graduação em Saúde Pública (OR: 3,71; IC95%: 1,69-9,37), que tiveram experiências acadêmicas na APS (OR: 2,68; IC95%:1,32-5,92), que pertenciam ao Núcleo Ampliado de Saúde da Família (OR: 4,52; IC95%: 1,31-28,50), que participavam de reuniões de matriciamento sobre atividade física (OR: 1,91; IC95%: 1,08-3,44) e eram fisicamente ativos (OR: 1,80; IC95%: 1,01-3,27). Os resultados sugerem que aspectos da formação e atuação profissional e o nível de atividade física dos profissionais contribuem positivamente nas ações de aconselhamento para atividade física na APS.

Abstract The aim of this study was to determine the prevalence and examine the correlates of physical activity counseling by primary health care professionals in Florianopolis, state of Santa Catarina. A face-face survey was carried out with 587 professionals from 49 Health Centers. Physical activity counseling was evaluated in the last 12 months. The correlates explored in the association were sociodemographic, training and professional performance, knowledge of physical activity recommendations and physical activity level. The prevalence of physical activity counseling was 86.2% (95%CI=83.2-88.8%). The professionals most likely to provide counseling were those with graduate degrees in Public Health (OR=3.71; 95%CI: 1.69-9.37), who had academic experiences in primary health care (OR=2.68; 95%CI: 1.32-5.92), who belonged to the Family Health Support Center (OR=4.52; 95%CI: 1.31-28.50), who participated in meetings of physical activity (OR=1.91; 95%CI: 1.08-3.44) and were physically active (OR=1.80; 95%CI: 1.01-3.27). The results show that aspects of training and professional performance and the physical activity level of professionals contribute positively to counseling for physical activity in primary health care.

Conhecimento sobre recomendações de atividade física por profissionais da Atenção Primária à Saúde / Knowledge about recommendations on physical activity by Primary Care professionals

O objetivo deste estudo foi analisar o conhecimento dos profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS) sobre recomendações de atividade física (AF) para adultos. Realizou-se um estudo transversal na APS de Florianópolis, SC, em 2018. Foi aplicado um questionário com os profissionais sobre seus conhecimentos acerca das recomendações de AF, seus níveis de AF e atuação profissional, bem como suas informações sociodemográficas. Os dados foram analisados por meio do teste qui-quadrado e Regressão de Poisson. A amostra foi composta por 587 profissionais (85,4% mulheres), dos quais 49,1% declararam conhecer as recomendações e 38,2% relataram possuir um "bom" conhecimento sobre as recomendações. Contudo, apenas 6,6% responderam corretamente sobre o volume recomendado. Conclui-se que existe a necessidade da criação de ações para difundir o conhecimento sobre as recomendações e assim otimizar a promoção de AF na APS.

The aim of the study was to examine the knowledge of Primary Health Care professionals of physical activity (PA) recommendations for adults. A cross-sectional study was conducted in the Primary Care of Florianopolis, SC, in 2018. A questionnaire was used to collect data fromthe professionals about their knowledge of PA recommendations, their level of PA and professional performance, their sociodemographic information. The data was analyzed through the chi-square test and Poisson Regression. 587 professionals (85.4% women) participed, out of which 49.1% reported knowing the recommendations and 38.2% reported having a "good" knowledge of the recommendations. However, only 6.6% correctly answered the recommended volume. We conclude that there is need to create actions to spread the knowledge of the recommendations and thus optimize the promotion of PA in Primary Care.

Counseling strategies for physical activity used by the expanded nucleus of family health in Florianópolis / Estratégias de aconselhamento para atividade física utilizadas pelo núcleo ampliado de saúde da família em Florianópolis

ABSTRACT Counseling strategies, such as the 5A model, can provide important changes in physical activity. The objective of this study was to estimate the prevalence of physical activity counseling strategies used by professionals of the Expanded Nucleus of Family Health and Primary Health Care (ENFH-PHC) of Florianópolis according to the 5As model. A survey was conducted with ENFH-PHC professionals. The collection took place in the planning meetings of the Health Centers. There were 72 professionals, 40 employees and 32 residents. Most of the professionals reported some physical activity counseling in the last 12 months (97.2%). Among the professionals who reported some type of counseling, the most reported counseling strategies focus on "As" ask (94.1%), advise (98.5%) and assist (95.7%). The least reported strategy was arranging (25.7%). The most used resource was to indicate the participation in groups of physical activity of the Health Center. It is concluded that ENFH-PHC professionals perform physical activity counseling and use some strategies according to the 5A model, although they are not used in a systematic way. Therefore, it is recommended to invest in lifelong education in the use of tools for evaluation (assess) and in the improvement of strategies to follow up (effectiveness) to improve the practice of counseling.

RESUMO Estratégias de aconselhamento, como o modelo 5As, podem oportunizar importantes mudanças na atividade física. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência das estratégias de aconselhamento para atividade física utilizadas pelos profissionais do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) de Florianópolis de acordo com o modelo 5As. Foi realizado inquérito com profissionais do NASF-AB. A coleta ocorreu nas reuniões de planejamento dos Centros de Saúde. Participaram 72 profissionais, sendo 40 servidores e 32 residentes. A maioria dos profissionais reportaram realizar algum aconselhamento para atividade física nos últimos 12 meses (97,2%). Entre os profissionais que referiram realizar algum tipo de aconselhamento, as estratégias de aconselhamento mais reportadas concentram-se nos "As" ask (94,1%), advise (98,5%) e assist (95,7%). A estratégia menos reportada foi arrange (25,7%). O recurso mais utilizado foi indicar a participação em grupos de atividade física do Centro de saúde. Conclui-se que os profissionais NASF-AB realizam aconselhamento para atividade física e utilizam algumas estratégias conforme o modelo 5As, embora não sejam usadas de modo sistematizado. Portanto, recomenda-se o investimento em Educação Permanente no uso de ferramentas para avaliação (assess) e no aperfeiçoamento de estratégias de acompanhamento (arrange) da efetividade, para assim aprimorar a prática do aconselhamento.

Prevalência de aconselhamento para atividade física na Atenção Básica à Saúde: uma revisão sistemática / Prevalence of physical activity counseling in Primary Health Care: a systematic review

O aconselhamento tem se mostrado promissor para mudança de comportamento. Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão sistemática sobre a prevalência de aconselhamento para a prática de atividade física oferecido pelos profissionais de saúde e recebido pelos usuários no contexto da Atenção Básica à Saúde. Foram revisadas as bases de periódicos PsycINFO, EBSCOhost, PubMed, ScienceDirect, Web of Science, LILACS e SciELO. O risco de viés foi avaliado em todos os artigos. Foram incluídos na revisão 44 artigos, destes, 21 investigaram aconselhamento fornecido por profissionais de saúde e 23 analisaram aconselhamento recebido por usuários. A prevalência de aconselha-mento variou de 11,8% a 95,0% entre os profissionais (60,2 ± 22,7%) e 4,5% a 61,6% entre usuários (36,6 ± 14,2%). Médicos são os profissionais mais investigados. Usuários com fatores de risco para as doenças crônicas são os que mais relatam receber aconselhamento. O aconselhamento ainda é incipiente na Atenção Básica à Saúde, especialmente pela baixa percepção de aconselhamento recebido pelos usuários. Existe a necessidade de padronizar métodos para avaliar o aconselhamento para prática de atividade física, especialmente no tempo, no tipo e na forma de aconselhar

Counseling has shown promise for behavior change. This study aims to carry out a systematic review on the prevalence of counseling for the practice of physical activity offered by health professionals and received by users in the context of Primary Health Care. We reviewed the journal bases PsycINFO, EBSCOhost, PubMed, ScienceDirect, Web of Science, LILACS and SciELO. The risk of bias was evaluated in all articles. In total, 44 articles were included, of which 21 investigated advice provided by health professionals and 23 analyzed advice received by users. The prevalence of counseling ranged from 11.8% to 95.0% among professionals (60.2 ± 22.7%) and 4.5% to 61.6% among users (36.6 ± 14.2%). Doctors are the most researched professionals. Users with risk factors for chronic diseases are the most reported to receive counseling. Counseling is still incipient in Primary Health Care, especially because of the low perception of counseling received by users. There is a need to standardize methods to evaluate physical activity counseling, especially in the kind and in the form of advice.